在醫(yī)療機器人這一新興行業(yè)，中、美、歐都處于“嬰兒期”。目前，國外醫(yī)療機器人企業(yè)正在搶灘中國市場，部分國內企業(yè)也已經開展醫(yī)療機器人研發(fā)布局。業(yè)內專家認為，政府可加大對研發(fā)的支持力度，以實現(xiàn)中國健康產業(yè)彎道超車。
醫(yī)療機器人產業(yè)尚處嬰兒期 我國彎道超車正當時
需要復雜的多學科尖端技術，能夠給民生、產業(yè)帶來巨大的影響和變革……醫(yī)療機器人這一高門檻、高價值領域被業(yè)內稱為“醫(yī)療器械領域的航天工程”。
據(jù)悉，醫(yī)療機器人前景廣闊，已覆蓋手術、康復、護理、教學等各個領域，其中手術機器人占比最高。目前，國外醫(yī)療機器人企業(yè)正在搶灘中國市場，部分國內企業(yè)也已經開展醫(yī)療機器人研發(fā)布局。
業(yè)內專家認為，在醫(yī)療機器人這一新興行業(yè)，目前中、美、歐都處于“嬰兒期”，政府可加大對研發(fā)的支持力度，以實現(xiàn)中國健康產業(yè)彎道超車。
全球規(guī)模有望達114億美元
醫(yī)療機器人是一種智能型服務機器人，種類較多，根據(jù)其用途不同， 可分為臨床醫(yī)療用機器人(包括外科手術機器人和診斷與治療機器人)、醫(yī)用教學機器人、護理機器人、康復機器人、移送病人機器人、運送藥品機器人等。
有調查發(fā)現(xiàn)，手術機器人和應用到康復護理、假肢等方面的康復機器人是潛力較大的市場。
據(jù)BCG波士頓咨詢測算，截至2016年1月，全球醫(yī)療機器人行業(yè)每年營收達到74.7億美元，預計未來5年年復合增長率能穩(wěn)定在15.4%，至2020年，全球醫(yī)療機器人規(guī)模有望達到114億美元。其中，手術機器人占60%左右市場份額。
報告稱，目前北美市場為最大市場，而由于亞洲國家政府醫(yī)療投入加大、醫(yī)療系統(tǒng)重組和人們對微創(chuàng)手術意識加強，未來市場重心將逐漸往亞洲轉移。
在手術機器人中，腹腔鏡機器人是應用最為普遍和廣泛的一種，臨床應用主要在泌尿外科、心胸外科、婦科等領域。2001年由美國直觀醫(yī)療器械公司自行設計、生產及銷售的達芬奇外科手術機器人系統(tǒng)是腹腔鏡機器人的代表，也是目前少數(shù)能商品化的外科手術機器人系統(tǒng)，應用范圍最為廣泛。
外資搶灘中國市場
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科主任、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會候任主任委員黃健使用手術機器人做過大量膀胱手術。他說，達芬奇機器人在我國發(fā)展勢頭迅猛，截至2016年10月28日，大陸完成手術35273例，其中泌尿外科手術超過2/5。
上海復星醫(yī)藥控股子公司美中互利醫(yī)療有限公司是美國直觀醫(yī)療器械公司達芬奇手術系統(tǒng)在中國的經銷伙伴。
上海復星醫(yī)藥董事長陳啟宇說，盡管現(xiàn)在中國內地和香港一共才配置了69臺機器，在全球占的比例僅2%，但中國配置的大部分機器的使用率、執(zhí)行手術臺數(shù)都領先世界。2015年在中國大陸有效使用的達芬奇機器人不到40臺，但總的手術量相當于日本200臺機器執(zhí)行手術量的總和。僅在2016年11月這一個月中，中國大陸地區(qū)共完成達芬奇機器人手術2017例，手術臺數(shù)世界領先。
達芬奇手術機器人正在加速搶灘中國。美國直觀醫(yī)療器械公司2016年12月宣布與上海復星醫(yī)藥合作，首次在中國設立研發(fā)和制造中心，期待長期扎根中國市場。
美國直觀醫(yī)療器械公司總裁兼首席執(zhí)行官Gary Guthart說：“中國市場對于手術機器人的興趣和需求是非常大的，中國達芬奇手術機器人使用效率在全球是最高的。目前主要的限制因素就是購入機器的整個審批流程較慢。”
黃健介紹，從目前臨床使用反饋情況來看，達芬奇機器人也存在一定缺點。例如，臨床醫(yī)生普遍反饋長時間使用帶來視覺疲勞感。此外，它只是一個機械臂，沒有觸覺，不能分辨是正常的組織還是腫瘤。最重要的是手術者和患者、助手是分離的，這種遠程操控手術在軍用、航天領域運用更好，平時做手術，萬一操作斷網(wǎng)，反而是一種風險。
記者采訪了解到，國內醫(yī)院引入手術機器人心態(tài)復雜，一些醫(yī)院更看重其“光環(huán)效應”。
業(yè)內專家介紹，達芬奇系統(tǒng)的售價在2000萬元左右，而每臺系統(tǒng)銷售后的每年平均服務費/耗材費為10萬至20萬美元。因此，使用達芬奇系統(tǒng)本身，并不能為醫(yī)院帶來額外的收益。
醫(yī)院對于達芬奇系統(tǒng)的熱衷主要是因為其附帶的“光環(huán)效應”：一是吸引病人。達芬奇機器人已經成為“高端先進醫(yī)療器械”的象征，由此帶來的“品位”效應以及隨之而來的病源，不僅能夠彌補引進儀器的費用，而且能夠為醫(yī)院創(chuàng)收。二是吸引醫(yī)生。達芬奇系統(tǒng)的人因工程設計，可以減輕外科醫(yī)生的疲勞，減少職業(yè)病的出現(xiàn)。外科醫(yī)生是醫(yī)院經濟收入的主要來源，滿足醫(yī)生的手術需要，也是醫(yī)院購買達芬奇的動力之一。
仍然處于“嬰兒”階段
隨著人工智能運用到醫(yī)療領域，診斷與治療醫(yī)療機器人將有望成為會“思考”的實時健康管家。
在位于廣州市海珠區(qū)的“廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院”內，研發(fā)中的醫(yī)療聊天機器人，正與一位模擬“頭部病痛”的女性患者對話：
“一般來說，超過39攝氏度為高熱，發(fā)熱是自我保護和抵御感染的一種反應。您的情況是否符合上面的描述?”“您是否有下列癥狀中的幾種?”“情況緊急，請馬上去看急診。這些癥狀可能是急性腦膜炎的表現(xiàn)……”
專家介紹，未來人工智能的作用并不僅限于幫助診斷，還能提供治療方案。
據(jù)IBM沃森腫瘤專家中國運營商認知關懷首席運營官王泰峰介紹，隨著認知計算能力不斷提升，沃森將成為幫助醫(yī)生臨床決策并給出治療方案建議的有力幫手。
“2015年一年內，發(fā)表在全球高等級期刊的醫(yī)學文獻中，僅僅腫瘤就有4.4萬篇。如果一位腫瘤醫(yī)生要全面學習分布在全球各地的最新治療手段，平均每天需要花費160個小時才能閱讀完。這是人類不可能做到的，但這恰恰是人工智能的強項。未來，機器人通過不斷深度學習，可以給出人類大多數(shù)疾病的診療方案。”王泰峰說。
據(jù)透露，目前，IBM沃森腫瘤機器人已經進入中國23家醫(yī)院，并計劃收費服務，這是全球最早進入臨床的智能醫(yī)生。但沃森的定位并不是取代醫(yī)生，因為它沒有辦法創(chuàng)造知識。
現(xiàn)實中，人工智能醫(yī)療機器人仍然處于“嬰兒”階段。
廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院院長周其如說，這個“嬰兒”成長需要吃更多的東西，也就是深度學習：一是醫(yī)學教科書，針對臨床路徑明確的病種;二是大量的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)資料;三是大量的前沿醫(yī)學論文數(shù)據(jù)，這相當于全球專家的會診;四是教學醫(yī)院的病例。“干凈的數(shù)據(jù)很重要，必須經過嚴格篩選。不能是過度醫(yī)療的病例，還要遮擋患者的隱私。”
